Qual é a responsabilidade do empregador em relação à COBRA?

À medida que sua força de trabalho cresce, torna-se ainda mais importante conhecer suas obrigações legais com seus funcionários. A Consolidated Omnibus Orçamento Reconciliation Act, conhecida como COBRA, é uma lei federal que exige que certos empregadores permitam que ex-funcionários continuem sua cobertura de seguro de saúde sob o plano de seguro de saúde da empresa por um determinado período de tempo. O funcionário que escolhe a cobertura COBRA fará pagamentos de prêmio completos na taxa do plano de grupo. Quer um funcionário desista, seja demitido ou demitido, suas responsabilidades segundo a lei não terminam necessariamente quando o empregado sai pela porta.

Elegibilidade

COBRA aplica-se apenas a empregadores do setor privado com 20 ou mais empregados e um plano de seguro de saúde em grupo. Se a sua empresa emprega menos de 20 trabalhadores ou não oferece cobertura de assistência médica a seus funcionários em um plano de grupo, você não tem responsabilidades como empregador sob COBRA. No entanto, lembre-se de que COBRA conta os equivalentes de meio-expediente, o que significa que combinará as horas de dois ou mais trabalhadores em tempo parcial para tornar um único trabalhador em tempo integral de acordo com a lei atender ao mínimo de 20 empregados.

Notificação

Como empregador, você é responsável por notificar seu ex-funcionário sobre o direito de eleger a cobertura contínua de assistência médica da COBRA de acordo com o seu plano de grupo. A maioria dos empregadores incluirá informações de cobertura COBRA no manual do funcionário da empresa e como parte da documentação de saída do funcionário. No entanto, a lei define períodos específicos para notificações formais adicionais. Por exemplo, um empregador deve notificar seu administrador do plano de seguro de saúde sobre a elegibilidade COBRA do funcionário dentro de 30 dias do último dia de trabalho do funcionário. O administrador do plano tem 14 dias para notificar o funcionário sobre o direito de eleger a cobertura COBRA. O Ministério do Trabalho multa os empregadores em US $ 110 por cada dia em que um aviso COBRA é inadimplente. Além disso, o IRS pode avaliar um imposto de penalidade contra empregadores que não cumpram as regras de notificação do COBRA.

Cobertura

Um empregador deve fornecer a um ex-funcionário elegível da COBRA acesso ao mesmo nível de cobertura de assistência médica que o empregado tinha quando empregado. A única maneira de alterar o nível de seguro oferecido é mudar o plano de grupo para toda a força de trabalho atual. A conclusão é que seus ex-funcionários que optam pela cobertura COBRA devem ter acesso ao mesmo seguro que seus funcionários atuais.

Beneficiários Qualificados

Os empregadores devem dar aos dependentes do ex-empregado e a outros beneficiários qualificados uma oportunidade independente para eleger a cobertura COBRA, mesmo que o ex-funcionário opte por não eleger a cobertura para si mesmo. Beneficiários qualificados são aqueles indivíduos que foram cobertos pelo seguro de saúde do funcionário no último dia de trabalho, como cônjuge, pai ou filho. O administrador do plano deve notificá-los pessoalmente ou por correio de primeira classe dentro de 14 dias do recebimento da notificação da elegibilidade do funcionário para cobertura COBRA de seu direito independente de eleger a cobertura. Eles devem receber pelo menos 60 dias para fazer a eleição.

Considerações

Alguns estados adotaram leis "mini-COBRA" para cobrir proprietários de pequenas empresas com menos de 20 funcionários, mas com planos de seguro de saúde em grupo. De acordo com essas leis estaduais, você tem a mesma responsabilidade de fornecer cobertura para ex-funcionários de seu plano de saúde de grupo, como os empregadores maiores fazem sob a lei federal, mesmo que a lei COBRA federal não se aplique ao seu negócio.