Trabalhadores Comp Awards Settlement Types

Se um dos funcionários de sua empresa for ferido durante o trabalho, o seguro de compensação de seus funcionários poderá pagar uma compensação para compensá-lo por suas despesas médicas, ferimentos e salários perdidos. As liquidações podem ser pagas imediatamente se ambas as partes concordarem que a oferta é justa, ou podem requerer uma arbitragem ou uma audiência judicial, dependendo da situação. Antes de oferecer um acordo, a companhia de seguros normalmente trabalha com os médicos do empregador para avaliar a extensão da lesão e seu impacto na capacidade do funcionário de continuar trabalhando.

Prêmios Estipulados

Com um prêmio estipulado, ambas as partes concordam voluntariamente em aceitar o valor da liquidação. Um médico deve determinar o nível de incapacidade do empregado como uma porcentagem. A lesão pode ser temporária ou permanentemente incapacitante. A porcentagem do médico é aplicada aos ganhos potenciais do funcionário para calcular o valor do prêmio de acordo. O caso pode ser reaberto mais tarde se o empregado precisar de mais cuidados médicos. A escolha desse tipo de prêmio pode exigir que o funcionário use a rede de prestadores de serviços de saúde designados pelo empregador ou pela seguradora.

Compromisso e Liberação

Se uma liquidação de compromisso e liberação for usada, o funcionário aceita um pagamento como solução integral da reivindicação e não tem direito a nenhum benefício adicional. Essa opção funciona melhor quando o funcionário tem seu próprio seguro de saúde ou paga suas despesas médicas fora do bolso. O valor líquido pode ser maior através deste método do que aceitar um prêmio de estipulação que inclua benefícios futuros. O médico estima a quantidade de cuidados médicos que o empregado precisará no futuro. A companhia de seguros pode reduzir o prêmio total em até três por cento usando um compromisso único e liberar o pagamento em vez de um acordo estruturado.

Assentamentos Estruturados

Uma solução estruturada é semelhante a um compromisso e lançamento, mas os pagamentos são distribuídos ao longo do tempo. O uso desse tipo de prêmio fecha o caso do funcionário para que a companhia de seguros não seja responsável por benefícios futuros. A companhia de seguros pode comprar uma anuidade para fornecer os pagamentos periódicos para o empregado.

Comutação

A comutação é um pagamento fixo de benefícios futuros. Esta opção não é comum e pode não estar disponível em todos os estados. O prêmio deve ser aprovado pelo Comissário de Compensação dos Trabalhadores do estado. O empregado deve demonstrar uma necessidade financeira específica que requer um pagamento fixo em vez de uma liquidação estruturada. O Comissário pode conceder uma comutação total ou parcial, dependendo das circunstâncias. Uma comutação completa encerra os direitos do empregado para benefícios futuros relacionados ao mesmo prejuízo. A comutação parcial permite que o empregado retenha seu direito a benefícios adicionais se ele precisar de assistência médica no futuro.