Padrões do Departamento de Emergência da JCAHO

A JCAHO é uma abreviação para a Comissão Conjunta de Acreditação de Organizações de Saúde - uma organização de credenciamento sem fins lucrativos conhecida no campo da saúde como a Comissão Conjunta. As diretrizes da organização sobre a qualidade do departamento de emergência baseiam-se em dois conjuntos diferentes de medições de tempo: uma mede quanto tempo passa entre o momento em que o paciente entra no departamento de emergência e a hora em que ele sai de casa; o outro mede o tempo que decorre entre a admissão do paciente no hospital do departamento de emergência, ou a DE, e a alta do hospital.

A galinha ou o ovo

Enquanto a Comissão Conjunta credita os Centros Federais do Medicare e Medicaid a desenvolver padrões de qualidade de ED, a autoria é uma situação de galinha ou ovo: o Medicare começou em 1965 usando as diretrizes existentes da JCAHO para avaliar a qualidade dos hospitais. Os hospitais que atendem aos padrões da JCAHO foram considerados de qualidade adequada para tratar pacientes do Medicare. A Comissão Conjunta continua a ser o líder esmagador no credenciamento hospitalar dos EUA.

Qualidade medida em minutos

Os padrões do departamento de emergência estão no topo dos padrões da Joint Commission para o credenciamento de hospitais e organizações hospitalares. Os padrões de acreditação mantêm os hospitais trabalhando para melhorar continuamente usando um sistema de medição extensivo. Os departamentos de emergência estão sujeitos aos mesmos padrões do resto do hospital. Os padrões específicos de ED abordam a superlotação, que diminui a qualidade do atendimento ao paciente, coloca os pacientes em risco e cria um caos administrativo. Os departamentos de emergência que estão sobrecarregados não podem responder a emergências e desastres da comunidade, observa a Comissão Conjunta. Assim, a medição da qualidade do ED é o tempo e o objetivo é usar menos dele.

Chegada até a partida

O primeiro conjunto de medidas de qualidade da Joint Commission, chamado ED-1, mede o tempo mediano desde a chegada do paciente no departamento de emergência até o momento em que ele sai do pronto-socorro para ser admitido no hospital. A hora de chegada e a data e hora de saída e a data estão ligadas a pacientes específicos e seus diagnósticos, com o diagnóstico identificado por um código específico. ED-1a mede a taxa global em minutos; ED-1a é a medida de notificação - a categoria de diagnóstico - e ED-1c é uma medida para pacientes de saúde mental e psiquiátrica, que apresentam diferentes desafios de tratamento do que pacientes com doenças físicas.

Admissão até a partida

O segundo conjunto de medições de qualidade de ED envolve o tempo desde a admissão até o ED até a saída do DE. A medida, portanto, exclui o processo administrativo de admissão e se concentra no tratamento em si. Tal como as medidas ED-1, o ED-2a mede a taxa global em minutos; A ED-2a é a medida de notificação e a ED-2c é específica para pacientes com problemas psiquiátricos ou mentais. Mais uma vez, o padrão de qualidade é em minutos, e usar menos tempo para lidar com pacientes demonstra melhora.